Tratamento da dirofilariose com immiticida ou ivermectina

Existem muitos equívocos sobre o tratamento da dirofilariose em cães. Um dos equívocos mais comuns é que o uso de medicamentos preventivos contra a dirofilariose à base de ivermectina para uma "morte lenta" é a forma preferida de tratar a dirofilariose canina.

Tratamento com immiticida versus tratamento com ivermectina para dirofilariose em cães:

Essencialmente, existem dois métodos distintos de tratamento da dirofilariose em cães.

• O tratamento com melarsomine (Immiticide®), que mata os vermes adultos, é um método de tratamento. Existem diferentes protocolos que são usados em diferentes circunstâncias, mas o resultado final com esse método de tratamento é que os vermes adultos são mortos em um período de tempo relativamente curto. Com este método de tratamento, medicamentos preventivos à base de ivermectina também são administrados simultaneamente em uma base mensal para prevenir novas infecções.
• A administração mensal de medicamentos preventivos da dirofilariose à base de ivermectina (ou outra lactona macrocítica), isoladamente ou em conjunto com o antibiótico doxiciclina, é algumas vezes usada como um segundo método de tratamento da dirofilariose. Isso é conhecido como método de "eliminação lenta" ou "eliminação suave".

Existe o risco de ocorrência de complicações com ambos os métodos de tratamento.

As vantagens do método de ivermectina no tratamento da dirofilariose canina:

Freqüentemente, o método de "morte lenta" de tratamento da dirofilariose é usado devido a considerações financeiras. Infelizmente, o método de tratamento do melarsomine é bastante caro. O tratamento mensal com ivermectina, por outro lado, é acessível.

A administração mensal de ivermectina, funcionando como uma forma de "morte lenta" para livrar o cão infectado de vermes, também limpa a corrente sanguínea do cão infectado da forma larval de vermes (microfilárias). Essas microfilárias têm a capacidade de infectar mosquitos que se alimentam de cães infectados. O mosquito infectado pode então espalhar vermes para outros cães. A administração mensal de ivermectina impede que isso aconteça e ajuda a proteger outros cães na área.

As desvantagens do método de ivermectina no tratamento da dirofilariose:

A sociedade européia de dirofilariose não recomenda o uso de produtos mensais com ivermectina para tratar cães infectados com dirofilariose. Há vários motivos pelos quais usar melarsomine para matar vermes adultos é mais seguro e mais eficaz para seu cão do que usar ivermectina mensalmente.

• A dirofilariose adulta é responsável pelos danos ao coração e aos pulmões que causam os sintomas da dirofilariose em cães.
• O melarsomine é o único medicamento que temos disponível aprovado para matar esses vermes adultos. Com o tempo, enquanto os estágios larvais não sobreviverem e não ocorrerem novas infecções, os vermes adultos morrerão. No entanto, isso pode levar até dois anos para ocorrer.
• Enquanto houver vermes adultos vivendo no coração e nas artérias pulmonares, os danos a esses órgãos continuarão. Isso significa que enquanto seu cão está recebendo apenas a medicação mensal de ivermectina, sua dirofilariose continuará a progredir e seu coração e pulmões podem sofrer danos graves e irreversíveis.
• Outra razão pela qual o tratamento mensal com ivermectina não é recomendado para cães infectados com dirofilariose é devido à baixa adesão e reisistência aos medicamentos de "morte lenta".

Nos casos em que o tratamento com melarsomine não é prático para cães com vermes, ivermectina mensal pode ser considerada. No entanto, deve ser lembrado que este método de tratamento da dirofilariose tem sérias deficiências e não é o método preferido de tratamento da dirofilariose.