Insuficiência renal em gatos

Graças aos cuidados de hoje - tanto nutricionais quanto médicos - não é muito raro que os gatos domésticos sob cuidados humanos atinjam uma expectativa de vida de 20 anos ou até mais.

No entanto, uma proporção não negligenciável da população de gatos idosos sofre principalmente de doenças crônicas - sobretudo a chamada insuficiência renal crônica em gatos (IRC).
No texto a seguir, primeiro gostaria de explicar a você o que realmente está oculto por trás desse termo, depois como e por quais meios você pode reconhecê-lo e como pode ser um tratamento promissor.

Então o que isso significa? Insuficiência renal em gatos?

Olhando sobriamente, descreve uma disfunção do órgão - aqui os rins, dos quais todo mamífero tem duas peças.
A principal função dos rins é a desintoxicação de cada organismo. Você tem que imaginar que em qualquer momento da vida os resíduos se acumulam na circulação do corpo. Para evitar que esse “resíduo” se acumule no corpo, os rins são integrados em cada corrente sanguínea. Eles agem como um filtro real - semelhante a uma rede de pesca. Substâncias que seriam tóxicas para o organismo a longo prazo (estamos falando aqui das chamadas 'substâncias urinárias') são filtradas da corrente sanguínea e armazenado temporariamente junto com a água na bexiga urinária - se estiver suficientemente cheio, é esvaziado para o exterior.

Ao mesmo tempo, é importante manter substâncias importantes (sobretudo as proteínas vitais) na corrente sanguínea e protegê-las de serem filtradas.
É claro que os rins também têm outras 'tarefas secundárias', que incluem, por exemplo, a produção do hormônio formador do sangue eritropoietina (comumente conhecido como EPO). Tornou-se famoso por décadas de abuso de doping em esportes profissionais. Especialmente usado no ciclismo para aumentar o desempenho porque leva a um transporte de oxigênio no sangue significativamente melhorado. Se a deficiência persistir, por outro lado, a insuficiência renal geralmente leva a uma anemia mais ou menos pronunciada [anemia].

Estas e outras funções são perturbadas no caso de insuficiência renal. Dependendo do grau do distúrbio ou comprometimento da função individual, os pacientes podem apresentar vários sintomas que justificam a suspeita.

Quais são os sintomas de insuficiência renal em gatos?

De longe, o sintoma mais comum com o qual os pacientes afetados são apresentados na consulta prática é um aumento significativo da ingestão de líquidos - ao mesmo tempo, grandes quantidades de urina são eliminadas. Através deste mecanismo reflexo, o organismo tenta diluir os resíduos acumulados através de uma descarga maciça e, ao mesmo tempo, eliminá-los através dos rins comprometidos - fiel ao lema 'muito ajuda muito'... infelizmente não é o caso.

Este sintoma-chave pode ser observado de forma bastante impressionante em gatos de interior - como eles bebem grandes quantidades de água, semelhante a um aquecedor de fluxo, e depois a excretam novamente pouco depois.
Em gatos ao ar livre, por outro lado, esse sintoma muitas vezes passa despercebido por muito tempo. Isso pode levar a um pior prognóstico, uma vez que o tratamento pode não ser iniciado até mais tarde.

Muitos pacientes renais perdem peso muito rapidamente e mostram uma pelagem desgrenhada e desgrenhada. Muitas vezes parecem impotentes e se retraem.
Se as substâncias urinárias se acumulam no corpo em estágios avançados, elas são depositadas proporcionalmente em todas as membranas mucosas - por exemplo, na região da boca e garganta.
Você pode sentir o cheiro desses depósitos muito claramente - não é pútrido como, por exemplo, no caso de problemas nos dentes, mas francamente pungente e cheira a uréia e amônia - ou seja, como urina.
Por esta razão, os pacientes afetados nesta fase realmente se sentem "doentes" - esta é também a razão pela qual os pacientes renais geralmente têm tão pouco apetite e também vomitar significativamente com mais frequência - seja com o estômago cheio ou vazio.

Meu gato tem insuficiência renal. E agora?

Se houver um relatório preliminar correspondente com sintomas adequados (mesmo que apenas parcialmente), o diagnóstico adicional é o método de escolha. Consiste em um exame de sangue e possivelmente uma medição adicional da pressão arterial.
Ao examinar os parâmetros sanguíneos, o foco está na medição das substâncias urinárias - se estiverem muito altas, podem ser tiradas conclusões e, se necessário, um prognóstico cauteloso pode ser feito.
No caso de um perfil renal, o chamado SDMA corresponde ao valor de detecção precoce, que geralmente sai da faixa de referência antes dos parâmetros 'ureia' e 'creatinina', estabelecidos há décadas.

O valor de fosfato também contribui para o prognóstico, pois por um lado também deve ser excretado na urina e por outro contribui significativamente para o desenvolvimento de náuseas se a concentração for adequada.
Com o chamado valor UPC, uma amostra de urina pode ser usada para determinar quanta proteína é perdida pelos rins.
A determinação da pressão arterial traz valor diagnóstico adicional, pois os achados relevantes podem ser usados para intervir rápida e especificamente para melhorar novamente a taxa de filtração.

O esquema de terapia é baseado em vários pilares, que às vezes são aplicados parcial ou totalmente, dependendo do grau e condição do paciente:

O pilar 1 representa a terapia de infusão, em que diariamente é administrada solução salina estéril ao paciente para lavar os rins e diluir as substâncias urinárias - geralmente usadas em estágios avançados quando o paciente bebe muito pouco.

O Pilar 2 trata da redução da pressão arterial para que os rins tenham mais tempo para filtrar as toxinas. Isso é feito com os chamados inibidores da ECA (por exemplo, benazepril), que expandem ligeiramente o diâmetro dos vasos sanguíneos e, assim, diminuem o fluxo sanguíneo. Uma possibilidade significativamente mais recente é o uso de sartans, como o ingrediente ativo 'telmisartan', que também evita a perda de proteínas pelos rins.

O pilar 3 consiste em uma dieta com o menor teor de proteína possível (pouca proteína crua) - isso corresponde a uma redução significativa na proporção de carne na ração. Mesmo que isso pareça ilógico para um carnívoro como o gato, este é um material de construção importante porque o produto residual 'ureia' é produzido quando as proteínas consumidas são processadas. No entanto, como isso não pode ser filtrado da corrente sanguínea no caso de insuficiência renal, uma dieta rica em carne age como um acelerador de fogo. O maior problema, no entanto, é a aceitação do alimento diet, que infelizmente é muitas vezes desprezado porque a proteína bruta baixa ou nula também carece de muitos portadores de sabor.
Alimentação com os chamados alimentos úmidos ou úmidos é sempre preferível a comida seca quando a insuficiência renal foi diagnosticada para favorecer a absorção do líquido... claro que só se o paciente aceitar, porque "a fome não deve ser uma opção".

Pilar 4 são inibidores ou ligantes de fosfato. Estas preparações são administradas por via oral quando a excreção de fosfato pelos rins já não é garantida e pode ser medida no sangue em níveis correspondentemente elevados. A ligação pode melhorar significativamente a taxa de excreção do fosfato e a aceitação geralmente é muito boa, desde que os pacientes ainda estejam se alimentando bem.

O pilar 5 corresponde à homeopatia. Além da preparação 'Renes viscum', deve ser mencionado aqui o chamado protocolo SUC com remédios complexos. Esta é uma terapia combinada com Solidago + ubiquinona + coenzimas. Como regra, o protocolo é usado como um complemento.

Qual é o prognóstico para insuficiência renal em gatos?

Ao contrário da insuficiência renal crônica, as chances de recuperação na forma aguda são significativamente piores. No entanto, isso ocorre principalmente por envenenamento com anticongelante ou lírios e pode afetar qualquer idade.
Como o nome sugere, seu curso geralmente é muito mais dramático e pode levar à morte em poucos dias ou até horas - infelizmente, mesmo sob terapia.
No entanto, uma insuficiência renal aguda às vezes pode ser melhor regenerada do que o curso crônico muito mais frequente... desde que o tratamento realmente tenha sido iniciado muito cedo.

Por fim, gostaria de salientar que se o seu gatinho apresentar vários ou mesmo apenas um dos sintomas descritos acima, consulte o seu veterinário na próxima consulta.
A partir dos 7 anos de idade, na minha opinião, também faz sentido fazer um exame de sangue no seu gato uma vez por ano - simplesmente para que você não perca nada, porque infelizmente os gatos são campeões mundiais em esconder os sintomas. Portanto, em caso de dúvida, não espere muito e perca tempo importante observando.