A doença renal é um sério problema de saúde em cães que requerem atenção médica. Outros termos comuns para doença renal incluem insuficiência renal, insuficiência renal e insuficiência renal. Como dono de um cão, será útil compreender as diferentes formas de doença renal e os sinais que indicam essa doença. Quando os rins de um cão não funcionam corretamente, isso pode afetar todos os outros sistemas do corpo.
A função dos rins
Os rins são órgãos vitais dos vertebrados, incluindo cães e humanos. Os rins de um cão estão localizados no meio do abdômen, perto das costas (muito semelhante à localização dos rins humanos). Os rins estão ligados a uma extensa rede de vasos sanguíneos que se conectam a outros órgãos vitais. Os rins são órgãos complicados que servem a vários propósitos. Eles são responsáveis por manter um equilíbrio adequado de eletrólitos e pH no sangue. Os rins filtram os resíduos do sangue e produzem urina, através da qual os resíduos são excretados. Os rins também produzem hormônios e enzimas que ajudam a regular várias funções em todo o corpo. O coração e os rins trabalham juntos para manter o corpo em funcionamento. Como os humanos, os cães não podem sobreviver sem rins, mas podem viver com apenas um rim.
Insuficiência renal aguda
Quando os rins falham repentinamente em um cão saudável, isso é considerado insuficiência renal aguda. Essa forma de doença renal se desenvolve ao longo de alguns dias, fazendo com que um cão passe de normal a muito doente nesse curto período de tempo.
A insuficiência renal aguda em cães é mais comumente causada pela exposição a toxinas. Os culpados comuns incluem anticongelante, plantas venenosas, alguns analgésicos humanos sem receita e veneno de rato (a forma que contém o químico colecalciferol).
As infecções renais são outra causa potencial de insuficiência renal aguda. As infecções graves do trato urinário podem evoluir para infecções renais se não tratadas (embora esta não seja a única causa das infecções renais).
A insuficiência renal aguda também pode ocorrer se houver diminuição do fluxo sanguíneo ou fornecimento de oxigênio aos rins. Os exemplos incluem trauma, desidratação grave e insolação. Certas condições de saúde congênitas ou adquiridas podem levar à insuficiência renal aguda.
Infelizmente, muitos cães com insuficiência renal aguda não sobreviverão mais do que vários dias. No entanto, se detectados precocemente e tratados agressivamente, alguns cães podem se recuperar totalmente. O tratamento geralmente envolve terapia com fluidos intravenosos e medicamentos de suporte. Os veterinários também tentarão determinar a causa subjacente da insuficiência renal e tratar adequadamente.
Doença renal crônica
A doença renal crônica às vezes é chamada de insuficiência renal crônica. Mais veterinários começaram a chamá-la de doença renal crônica porque parece ser a melhor maneira de descrever a doença. A DRC é o resultado de alterações degenerativas no rim que afetam sua capacidade de funcionar adequadamente. A DRC é mais comum em cães idosos e tende a surgir gradualmente. A função renal piora com o tempo, levando à morte.
Não há cura para a doença renal crônica em cães. No entanto, existem opções de tratamento que podem controlar a doença, melhorando a qualidade de vida do cão e estendendo o tempo de sobrevivência por vários anos.
Sinais de doença renal em cães
Os sinais de insuficiência renal aguda e doença renal crônica são bastante semelhantes. A principal diferença é que a forma aguda surge rapidamente (alguns dias), enquanto a forma crônica se desenvolve gradualmente ao longo de um período de tempo mais longo (meses a anos). Os seguintes sinais são os indicadores iniciais mais comuns de doença renal em cães:
- Sede aumentada
- Aumento da urina
- Letargia
- Perda de apetite
- Náusea
- Vômito
- Diarréia
- Perda de peso (especialmente observada na doença renal crônica)
À medida que a doença renal progride e mais toxinas se acumulam na corrente sanguínea, os sinais acima tendem a piorar. Além disso, seu cão pode ter o seguinte:
- Desidratação
- Pressão alta
- Úlceras gástricas
- Diminuição da produção de urina
- Sangue na urina
- Incapacidade de regular a temperatura corporal
- Anemia
- Convulsões
Quando os cães têm insuficiência renal aguda, esses sinais podem piorar rapidamente ao longo de alguns dias. No caso de doença renal crônica, os sinais pioram gradualmente ao longo de um período de meses a anos, dependendo da resposta do cão ao tratamento.
Como a doença renal em cães é diagnosticada
É importante saber que os sinais de doença renal crônica geralmente não aparecem até que a doença tenha progredido até certo ponto. É por isso que é tão importante levar seu cão ao veterinário para exames de rotina e seguir as recomendações do veterinário para o trabalho de laboratório de rotina. A triagem de cães saudáveis permite que os veterinários detectem pequenas mudanças ao longo dos anos. A doença renal pode ser detectada precocemente por meio de trabalhos de laboratório de rotina e o tratamento pode começar antes mesmo que seu cão adoeça.
Se você notar sinais de doença renal ou qualquer outro sinal de doença, é essencial que você leve seu cão ao veterinário imediatamente. O veterinário começará falando com você sobre seu cão e fazendo um exame físico. Em seguida, seu veterinário provavelmente recomendará o trabalho de laboratório. Os testes de laboratório comumente recomendados incluem o seguinte:
- Hemograma completo (CBC): avalia glóbulos vermelhos e leucócitos, procurando evidências de anemia, infecção e outras anormalidades
- Painel químico do sangue: mede os componentes do sangue que indicam como os órgãos estão funcionando; nitrogênio da ureia no sangue (BUN) e creatinina são os valores renais
- Eletrólitos do sangue: mede a quantidade de eletrólitos no sangue para determinar se eles estão equilibrados (uma das principais funções dos rins)
- Urinálise: avalia o que está deixando o corpo pela urina; testa a concentração de urina, mede proteínas e procura sinais de infecção ou outros problemas)
Os resultados desses testes geralmente podem fornecer ao seu veterinário informações suficientes para diagnosticar a doença renal. Quando há doença renal, o BUN e a creatinina aumentam (esses produtos químicos se acumulam na corrente sanguínea quando os rins não conseguem filtrar o sangue adequadamente). Os níveis de fósforo no sangue também podem estar altos. A urina costuma estar diluída e pode conter proteínas em excesso (uma indicação de que o corpo está perdendo proteínas porque os rins não podem filtrar adequadamente). A anemia pode ser observada no hemograma, pois às vezes é causada por doença renal.
Uma vez que o diagnóstico de doença renal tenha sido feito, testes adicionais podem ser necessários para determinar o quão grave a doença renal progrediu. A medição da pressão arterial é um teste importante porque a hipertensão é comum em cães com insuficiência renal. Seu veterinário também pode recomendar radiografias abdominais (raios-x) e / ou ultrassom abdominal.
Tratamento de doenças renais para cães
Assim que o veterinário tiver uma visão completa da saúde do seu cão, um plano de tratamento será desenvolvido. O tratamento depende da gravidade da doença e mudará com o decorrer da doença do seu cão. Esteja ciente de que os testes de laboratório devem ser repetidos com freqüência para medir as mudanças na gravidade da doença renal. Cães em tratamento de insuficiência renal aguda podem precisar de exames laboratoriais uma ou mais vezes por dia. Para cães com insuficiência renal crônica, os testes de laboratório são geralmente repetidos a cada poucas semanas ou meses (mais ou menos dependendo de como o cão está passando). Os tratamentos são ajustados de acordo com os resultados do laboratório.
A fluidoterapia é a base do tratamento da doença renal. A diurese fluida intravenosa (IV) é necessária para tratar a insuficiência renal aguda. Também pode ser usado quando um rim crônico é diagnosticado pela primeira vez (dependendo dos resultados laboratoriais e da condição do cão). Os fluidos IV são administrados por meio de um cateter IV a uma taxa alta o suficiente para liberar o sistema de toxinas. Deve-se tomar cuidado para evitar uma taxa de fluidos alta o suficiente para impactar negativamente o coração do cão. Os cães com doença renal podem precisar de diurese intravenosa por vários dias, durante os quais devem permanecer no hospital.
Cães com doença renal crônica geralmente são mantidos com fluidos subcutâneos administrados pelo dono em casa. Isso envolve colocar uma agulha sob a pele solta entre as omoplatas e infundir uma certa quantidade de líquido. Isso pode precisar ser feito diariamente ou apenas algumas vezes por semana, dependendo do estágio da doença renal do seu cão. Pode parecer horrível para você agora, mas na verdade é muito fácil dar ao seu cão fluidos "subQ" em casa. O consultório do seu veterinário mostrará como e fornecerá todos os suprimentos de que você precisa. Dar fluidos ao seu cão manterá a hidratação e pode fornecer fluido extra para ajudar a manter os rins.
As dietas terapêuticas são freqüentemente usadas para controlar a doença renal crônica. Acredita-se que o ajuste dos níveis de certos componentes da dieta pode diminuir a carga sobre os rins. As dietas terapêuticas renais costumam ser pobres em proteínas, fósforo, cálcio e sódio. A palatabilidade é um problema comum com essas dietas, mas várias marcas comerciais estão disponíveis para serem experimentadas.
Remédios e suplementos são usados por vários motivos. Os aglutinantes de fosfato ingeridos com alimentos podem diminuir a quantidade de fósforo que o corpo absorve, diminuindo a carga sobre os rins (que normalmente filtram o fósforo do sangue). Os antiácidos são usados para reduzir o excesso de ácido produzido no estômago (isso ocorre quando o pH não é bem regulado pelos rins). Os antieméticos ajudam a aliviar náuseas e vômitos, geralmente causados por doenças renais, às vezes melhorando o apetite. Os inibidores da ECA podem controlar a perda de proteínas pelos rins e ajudar a regular a pressão arterial. Podem ser necessários medicamentos adicionais para a pressão arterial. Certas vitaminas e suplementos pode ser recomendado com base nas necessidades do seu cão e na opinião do seu veterinário.
A diálise não é comumente usada devido ao seu custo e escassez. Esse tratamento envolve o uso de uma máquina que filtra o sangue. A diálise geralmente é oferecida apenas em alguns hospitais especializados de grande porte. Os cães com insuficiência renal aguda podem se beneficiar mais com a diálise, se disponível.
Um transplante de rim é raro. Este procedimento caro e de alto risco só é realizado por alguns cirurgiões veterinários.
O que esperar quando seu cão tem doença renal
Lembre-se de que a insuficiência renal aguda nem sempre pode ser revertida, apesar dos melhores esforços. Converse com seu veterinário sobre os prós e os contras de tratamentos específicos. Peça os resultados esperados para estar o mais preparado possível. Saiba que seu veterinário fará todo o possível para salvar seu cão, mas o tratamento pode não ser bem-sucedido.
Embora alguns cães com doença renal crônica possam viver por anos com tratamento cuidadoso, alguns viverão apenas por alguns meses, mesmo com o melhor tratamento disponível. Mantenha contato com o veterinário sobre os sinais do seu cão em casa. Certifique-se de fazer todas as verificações recomendadas. Seja flexível e positivo, mas também realista.
A maioria dos cães acaba parando de responder ao tratamento e ficando muito doente. Neste momento, muitos proprietários optam pela eutanásia humanitária para acabar com o sofrimento.
