Este problema ortopédico comum pode ser doloroso
O seu cão de repente começou a mancar em uma das patas traseiras? Existem muitas razões diferentes para mancar em cães. Uma das causas mais comuns de claudicação é a ruptura do ligamento cruzado.
O que é uma lesão do ligamento cruzado?
Existem dois ligamentos cruzados na articulação do joelho de um cão. Os ligamentos conectam o fêmur (osso da coxa) à tíbia (tíbia). Isso estabiliza a articulação do joelho. O ligamento pode romper completamente (ruptura cruzada completa) ou parcialmente (ruptura cruzada parcial). A ruptura completa também é chamada de ruptura ACL ou CCL. A ruptura cruzada é uma lesão dolorosa e imobilizante. Embora não seja uma ameaça à vida, deve ser tratada.
Sinais de lesão do ligamento cruzado em cães
Quando o ligamento cruzado se rompe, a tíbia se move livremente sob o fêmur, causando dor e claudicação. A claudicação súbita na perna traseira costuma ser o primeiro sinal de lesão. A claudicação pode piorar com a atividade e melhorar com o repouso. Se uma lesão não for tratada, as alterações artríticas ocorrem rapidamente. Isso leva a claudicação crônica e desconforto. Se o seu cão mostrar repentinamente sinais de dor ou mancar, leve-o ao veterinário o mais rápido possível.
Causas de uma lesão do ligamento cruzado
As duas principais causas de ruptura do ligamento cruzado em cães são degeneração do ligamento e trauma. Uma lágrima pode resultar de uma lesão atlética em um cão saudável. Isso pode até significar um pouso "errado" ao correr ou pular. Cães com sobrepeso ou obesos são mais propensos a esse tipo de lesão, pois carregam mais peso e estão sujeitos à degeneração ligamentar. Além disso, algumas raças / tipos de cães são predispostos a lesões do ligamento cruzado, incluindo rottweilers, Labrador retrievers, Newfoundlands e Staffordshire terriers.
Tratamento e prevenção
O manejo médico, que consiste em fisioterapia e controle de peso, tem um sucesso variável em fazer com que seu cão retorne às atividades normais. Cães menores (<25-14 kg) razoavelmente melhores do que cães mais pesados. Esses cães desenvolverão osteoartrite na articulação do joelho afetada. A terapia médica envolve várias semanas de repouso na gaiola, com caminhadas curtas e calmas apenas para ir ao banheiro, exercícios sentados e de pé e terapia com esteira subaquática e / ou natação. Os cães afetados também recebem cronicamente medicamentos antiinflamatórios orais aprovados pelo veterinário e suplementos para apoiar a saúde das articulações.
Embora o repouso e a medicação possam ajudar, a cirurgia geralmente é recomendada para reparar o ligamento cruzado rompido. Em geral, o prognóstico após a cirurgia é bom, com 85% -90% de chance de retorno ao nível normal de atividade. Existem várias abordagens cirúrgicas diferentes, cada uma com seus prós e contras.
Embora uma ruptura cruzada nem sempre possa ser evitada, manter seu cão com um peso saudável e fazer bastante exercício (mas não muito extenuante) pode minimizar o risco.
Se seu cão tem uma lesão cruzada, converse com seu veterinário sobre como conseguir uma referência a um cirurgião veterinário certificado. Lá você poderá discutir a melhor opção para seu cão e seu estilo de vida.
Cirurgia cruzada: reparo extracapsular
Neste método, uma sutura forte é colocada para segurar o fêmur e a tíbia, essencialmente substituindo a função do ligamento cruzado rompido. A sutura apóia a articulação do joelho enquanto o tecido cicatricial se acumula e os músculos ao redor do joelho se fortalecem. A sutura invariavelmente se solta ou quebra em algum momento no futuro. Ele deve permanecer intacto por oito a 12 semanas para que a cura ocorra.
Este é um procedimento relativamente rápido e descomplicado, com boas taxas de sucesso, especialmente em cães menores. É mais barato do que outros métodos. O sucesso a longo prazo varia e pode ser melhor para cães menores.
Cirurgia cruzada: TPLO
Outra opção cirúrgica é a osteotomia de nivelamento do platô tibial (TPLO). Este é um procedimento mais complexo do que o método extracapsular e requer equipamento cirúrgico específico e treinamento.
O TPLO altera a biomecânica da articulação do joelho, permitindo que ela funcione corretamente sem um ligamento cruzado. Um corte completo é feito através do topo da tíbia (planalto tibial). O platô tibial é girado para alterar o ângulo dessa porção do osso. Uma placa de metal é afixada para reparar o osso cortado. A tíbia cicatriza ao longo de vários meses.
A melhora parcial pode ser observada em alguns dias; no entanto, a recuperação total levará vários meses, portanto, o repouso na gaiola é essencial. Geralmente, o prognóstico a longo prazo é bom e a nova lesão é incomum. A placa não precisa ser removida, a menos que problemas ocorram posteriormente.
Como em qualquer cirurgia, complicações são possíveis, incluindo infecção. O TPLO é significativamente mais caro do que a cirurgia tradicional.
Cirurgia cruzada: TTA
Um terceiro método cirúrgico é o avanço da tuberosidade tibial (ATT). Os detalhes desse método são ligeiramente diferentes de um TPLO, mas o TTA ainda envolve o corte da tíbia e a colocação de implantes de metal.
Alguns cirurgiões descrevem o TTA como um procedimento menos invasivo do que o TPLO e com uma recuperação mais rápida, enquanto outros cirurgiões veem pouca diferença. A anatomia e o estilo de vida do cão também são fatores decisivos. O custo do TTA é comparável ao do TPLO.
Recuperação de cirurgia cruzada em cães
Independentemente do tipo de cirurgia, o repouso estrito na atividade por pelo menos oito semanas após a cirurgia é crucial para a cura. A fisioterapia geralmente é recomendada e pode ser útil para a recuperação a longo prazo.
Seguir as recomendações do seu veterinário dará a seu cão a melhor chance de recuperação completa com menos complicações. Como em qualquer cirurgia ortopédica, é comum que os cães desenvolvam artrite no futuro. Com os devidos cuidados, seu cão pode viver uma vida plena, saudável e confortável. Os cães têm 40 a 50 por cento de chance de romper o ligamento do outro joelho.